أسئلة واجوبة حول الدورة الشهرية (1-2)
مستشار الامراض النسائية والتوليد والعقم.
د. سميح خوري
ما هي الدورة الشهرية عند الانثى؟
- هي مجموعة التغيرات الدورية التي تطرأ على المبيض وعلى الغشاء المخاطي لباطن الرحم في الفترة الكائنة بين الطمث الاول وبين سن الاياس، وتدوم الدورة الطمثية الواحدة وسطياً مدة 28 يوماً والعلامة الدالة على حدوثها النزف الرحمي في فترات زمنية متساوية، وهذا ما يدعى بالعادة الشهرية، والذي يسيطر وينظم مجراها الغدد الصماء والجهاز العصبي.
هل يعتبر مجيء العادة الشهرية مقياساً لصحة وعافية المرأة؟
- لا شك ان كل امرأة تعرف تماماً ما الذي عليها توقعه في كل شهر، ومتى يحين، رغم كل المنغصات التي ترافق العادة اشهرية، فمجيئها كل شهر، يمكن اعتباره مقياساً مضبوطاً لدرجة الصحة والعافية، واشارة مؤكدة دالة على ان كل شيء في منظومتها الانجابية يسير على ما يرام.
هل مجيء الحيض يخلص النساء من الاكتئاب.؟
- من غير المعروف حتى الآن السبب الذي من اجله تكتئب الانثى قبل الحيض او اثناءه او بعده، فالنساء اللاتي يكتبئن قبل الحيض، يخلصهن مجيء الحيض من الاكتئاب ويكون بمثابة فرح لهن.
ما هي اسباب عدم ظهور الطمث الى سن متأخرة من عمر الفتاة؟
- اذا تخطت الفتاة سن الثامنة عشر ولم تحض، فيكون سبب ذلك اما انها مصابة بشذوذ في تكوينها الكروموسومي، او يظهر الكشف والفحوصات الهرمونية ان بها شذوذاً في المبايض او الاعضاء التناسلية الخارجية.
مع تقدم المرأة في العمر، تطرأ على عادتها الشهرية بعض التبدلات، كأن يتغير موعد الطمث قليلاً تأخرا او تقدماً، هل هذه التبدلات مدعاة للقلق؟
- لا داعي للقلق بوجه عام، لأن هذه التبدلات تحدث بتبدل المستويات الهرمونية الجائلة مع الدم، خاصة اذا قرب سن المرأة من سن الاياس، فهذه المستويات قد تعلو او تهبط بين الثلاثينات والاربعينات، وهذا شيء طبيعي ومفهوم.
يحدث كثيراً للشابات في العشرينات من عمرهن عدم تواتر فترات الحيض، ما سبب هذه الشكوى؟
- تحدث هذه الاضطرابات في مواعيد الدورة الشهرية بسبب الافراط في ممارسة الألعاب الرياضية العنيفة وبسبب اضطرابات غذائية مثل الرجيم القاسي وفقد الشهية للطعام، وايضاً تسبب كسل الغدة الدرقية او ورم بالغدة النخامية
ما هي الوسائل التي تستطيع بها المرأة تأخير ميعاد طمثها؟
- قد تضطر المرأة احياناً لاسباب شخصية بحتة الى تأجيل مجيء الطمث لعدة ايام، فتعطى المرأة قبل موعد الطمث، بثلاثة ايام ثلاث حبات يومياً من مركب دوائي مؤلف من هرموني البروجسترون والاستروجين عدة ايام ثم يتوقف عن اعطائه، فيحدث الطمث بعد ذلك بيومين او ثلاثة ايام.
ما هي اسباب الطمث الخفيف؟
- هو طمث منتظم في ميعاده، تكون فيه كمية الدم قليلة جداً والذي ينقطع نهائياً بعد عدة ساعات من بدئه، سببه الحقيقي لم يعرف بالضبط، نجد غالباً آفات عضوية مرافقة له، يعتقد بأنها هي السبب، خاصة سل الغشاء المخاطي لباطن الرحم، ويمكن ان يحدث بعد الولادة او في بداية سن الاياس او نتيجة لأسباب نفسية او لتغيير في الطقس او الوسط، وفي حالات نادرة يكون مرافقاً لحالات قصور المبيض.
اذا كانت الدورات الطمثية دورات اباضية، يصبح الامر عديم القيمة، اذ ليس له اية نتائج سيئة ولا لزوم لتطبيق اية معالجة.
ما هو سبب ضياع كمية كبيرة من الدم خلال العادة الشهرية؟
- هذا ما نسميه بالطمث الشديد، اما عدد ايامه والزمن الفاصل بين طمثين فانها تبقى في حدودها الطبيعية.
تعود اسبابه الى امراض عضوية كداء البطانة الرحمية او ورم الرحم العضلي او مرجلات جسم الرحم، هذا من ناحية ومن ناحية اخرى، ممكن ان يكون السبب خارج الاعضاء التناسلية مثل امراض القلب، ارتفاع الضغط الشرياني، اضطرابات تخثر الدم لنقص الصفيحات الدموية، وفي بعض الاحيان يكون السبب هرموني بالأصل.
بعض السيدات يشكين اما من نزف ما قبل الطمث او ما بعد الطمث او نزف ما بين الطموث، ما أسباب هذه النزوف؟
- تعود اسباب النزوف الاضافية الى عوامل هرمونية (اضطرابات وظيفية) على الاغلب، والى اسباب عضوية مثل: مرجلات (polyps) عنق الرحم وجسم الرحم، الياف رحمية ما تحت الغشاء المخاطي لباطن الرحم، تقرح عنق الرحم.
ففي حال الشك بوجود اسباب عضوية، يفضل اجراء التجريف المجزأ للرحم وفحص المادة المجرفة خلوياً لتطبيق المعالجة السببية.
كانت الطموث عند امرأة طبيعية، ثم اصبحت بعد ذلك مؤلمة، ما سبب هذا الألم؟
- الم العادة الشهرية او نسميه عسرة الطمث، عارض يعود الى اسباب مختلفة، لذلك يجب التفتيش عن السبب في القصة المرضية ومن خلال الفحص السريري النسائي، واسباب عُسرة الطمث المكتسبة هي في الغالب عضوية، ناتجة عن:
1- التهابات ملحقات الرحم والتهاب النسيج ما حول الرحم، حيث تؤدي تقلصات الرحم خلال الطمث الى احداث جر مؤلم على النسيج والاعضاء المجاورة للرحم. 2- الياف رحمية 3- تضيقات عنق الرحم الذي يؤدي الى الالم 4- داء البطانة الرحمية.
بعض النساء يزيد وزنهن قبل مجيء الدورة الشهرية، علماً ان الوزن يعود الى سابق عهده عند مجيء الدورة الشهرية، ما تفسير هذه الظاهرة؟
- قبل مجيء الدورة الشهرية الاباضية، ثبت ان هناك زيادة طفيفة في وزن المرأة بمقدار نصف كيلو الى كيلو غرام واحد، تسبب فيه احتباس السوائل في الجسم الذي نتج عن زحزحة التوازن ما بين الصوديوم والبوتاسيوم والكلور، وعند مجيء الدورة الشهرية تفقد المرأة، هذه الزيادة في الوزن.
رد مع اقتباس
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة @ العقيد @
المفضلات