التغذية في أمـراض الكـبد
التغذية في أمـراض الكـبد
- يمكن تخطيط حمية المرضى المصابين بأمراض الكبد بطريقة تضمن تزويدهم بالطاقة وكمية البروتينات الكافية للمحافظة على توازن النيتروجين داخل الجسم وكذلك لدعم عملية تجديد خلايا الكبد المصابة ومنع تفاقم المرض وامتداده إلى الخلايا السليمة. وعادة ما توصف هذه الحمية للمرضى المصابين بالتهاب الكبد الوبائي وتليف الكبد وأمراض الكبد الناتجة عن إدمان الكحول وأمراض الحوصلة الصفراوية.
كما تهدف هذه الحمية إلى منع حدوث المشاكل التي يمكن أن تنتج عن أمراض الكبد مثل: ارتفاع وانخفاض السكر بالدم أو اختلال السوائل داخل الجسم أو اعتلال الدماغ (encephalopathy) .
إرشادات عامة:
1. يجب تخطيط الحمية لكل مريض حسب حاجته وتحمله الفردي، ففي بعض الحالات كالتهاب الكبد الوبائي يجب إعطاء المريض كمية بروتين عالية تصل إلى 100 غ يومياً وفي بعضها الآخر كاعتلال الدماغ يعطى المريض غذاء قليل البروتين لا تتجاوز كميته 20 غ في اليوم. لذلك من الضروري جداَ تقيم الوضع السريري للمريض قبل المباشرة بتغذيته.
2. تعتمد كمية الطاقة المعطاة على حالة المريض الصحية فإذا كان هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم أو التهاب ميكروبي أو عملية جراحية فيجب زيادة كمية الطاقة المتناولة عن 35 سعر حراري / كغ من وزن الجسم.
3. غالباً ما يصاحب أمراض الكبد ارتفاع أو انخفاض في مستوى السكر بالدم، لذلك يجب عدم تحديد كمية معينة من السكر بل تضبيط الكمية المتناولة من السكر حسب مستوى السكر في الدم.
4. يفضل تناول الدهون بكميات قليلة نسبياً ويستحسن أن تكون من الدهون ذات السلاسل الكربونية المتوسطة وفي حالة وجود الإسهال الدهني يجب تقليل كمية الدهون المتناولة إلى أقل من 40 غ.
5. يجب تزويد المريض بحبوب الفيتامينات (خصوصاً أ، د، هـ، ك، ب1 ، ب12 ، حمض الفوليك) والمعادن ولكن ينبغي أن تكون جميع الفيتامينات ذائبة بالماء وليس بالدهون حتى يسهل امتصاصها والاستفادة منها.
6. يجب تقييد كمية الماء المتناول وكذلك الصوديوم خاصةً إذا كان هناك تجميع للسوائل داخل الجسم وبطء في طرحها خارجه وذلك تحسباً لمنع حدوث الاستسقاء وما يتبعه من مشاكل.
7. يفضل أيضاً تحديد كمية البوتاسيوم في الطعام في حال هبوط عمل الكلى بالإضافة إلى مرض الكبد.
8. ينبغي تقسيم السعرات الحرارية المتناولة على 5-6 وجبات صغيرة ومتفرقة (3 وجبات رئيسية و3 وجبات خفيفة) بحيث يستطيع الجسم تحملها وتمثيلها دون زيادة في العبء على خلايا الكبد السليمة.
9. يمكن في حال فقدان الشهية إعطاء المريض مستحضرات تغذوية سائلة عن طريق الأنبوب أو الشرب العادي. وعادة ما تكون هذه المستحضرات محضرة بطريقة متكاملة بحيث تكون محتوية على النشويات والبروتينات والدهون والفيتامينات والمعادن بكميات كافية.
مثال على وجبات غذائية ليوم واحد:
* الفطور: 1/2 كوب عصير برتقال 2 توست أسمر 2 ملعقة كبيرة لبنة كوب حليب + 3/4 كوب كورن فليكس
* وجبة خفيفة: 1/2 كوب جلو 2 بسكويت حلو
* الغداء: كوب أرز كوب يخني بامية 60 غ قطعة لحمة حمراء منزوعة الدهن كوب سلطة فواكه
* وجبة خفيفة: كوب ليمون محلى بملعقة كبيرة سكر سلطة خضراء
* العشاء: 2 توست أسمر صدر دجاج (60 غ) مشوي بدون جلد كوب خضراوات مسلوقة (قرنبيط، كوسا، جزر) 2 ملعقة كبيرة حمص + زيت زيتون
* وجبة خفيفة: كوب سلطة فواكه
الجامعة الهاشمية بالتعاون
مع جمعية البحث العلمي الاردنية
رد مع اقتباس
المفضلات