مضادات الإقياء
1- مضادات الدوبامين
2- مضادات الهستامين
3- مضادات الفعل الكوليني
4- مضادات السيروتونين - 3 (5ht3) :
1- مضادات الدوبامين :
تشمل : الفينوتيازين ، الميتوكلوبراميد ، الدومبيريدون .
تستخدم لمعالجة القياء والغثيان الناجمين عن مختلف الاسباب بما فيها التأثيرات السامة لبعض الأدوية ، وللوقاية قبل العمليات الجراحية .
قد تتجاوب الاضطرابات الدهليزية للمعالجة بالفينوتيازينات رغم ازدياد خطر عدم التوازن خاصة لدى الكهول .
2- مضادات الهستامين :
تفيد في علاج متلازمة منيير وغيرها من الاضطرابات التيهية ومن الممكن استعمالها لمنع دوار السفر شريطة ان يعطى الدواء قبل الرحلة .
تسبب هذه المركبات النعاس ، لذا يجب تحذير المريض من خطر قيادة المركبات والآليات.
وتتداخل هذه المركبات مع الكحول وغيره من مثبطات الجهاز العصبي المركزي .
مثالها : الديمينهيدرينات .
3- مضادات الفعل الكوليني :
تؤثرعلى مركز القياء الى جانب تاثيرها الموضعي المثبط للفعالية الهضمية الزائدة ، ويمكن استخدامها للسيطرة على دوار السفر .
من آثارها الجانبية : جفاف الفم ، شلل العضلة الهدبية ، الوسن .
4- مضادات السيروتونين - 3 (5ht3) :
تقوم بحجب منعكسات الغثيان والقياء الناتجة عن تنبيه مستقبلات السيروتونين في كل من الامعاء الدقيقة ومنطقة جذع الدماغ (ctz) .
مثالها : الاوندانسيترون ، وهو احد حاصرات السيروتونين -3 ،
يتميز بانتقائية عالية وفعالية شديدة ، لايملك خصائص مضادة للدوبامين ولا يترافق بتأثيرات جانبية خارج هرمية .
يعطى بالحقن الوريدي البطيء او بالتسريب الوريدي ويتبع ذلك بمعالجة فموية .
