الألم علامة على وجود مشكلة, مثلالإصابة أو الالتهاب. وضروري إذن أن تعالج المشكلة التي تسبب الألم، لا الاكتفاءبمعالجة الألم فقط. ولكن يمكن أثناء المعالجة تسكين الألم بالمسكنات. وفي بعضالأمراض التي لا يمكن شفاؤها مثل الايدز/ السيدا, يمكن أن يحدّ الألم من حركةالمصاب، وأن يدوم طويلاً.
لدى علاج الألم:
- حاولي أن تجدي سبب الألموتعالجيه.
- جربي أضعف المسكنات أولا ً ولا تستخدميأقواها إلا عند الضرورة.
- علاج الألم المستمر يجب أنيعطى بانتظام. لا تنتظري عودة الألم قبل إعطاء الجرعة التالية
- فكري في أساليب أخرى لتسكين الألم: تمارين ألاسترخاء، والضغط بالأصابع (على الطريقة الصينية)، أو تدفئة أو تبريد مواضع الألم.
الآلام الخفيفة أو المتوسطة, مثل آلام الدووة الشهرية أو وجع الرأس:
باراستامول paracetamolمتوافر على نطاق واسع ورخيص. إنه أكثر المسكنات أمانا ً للحواملوالمرضعات، ويخفف ارتفاع الحرارة أيضا ً. لا تتناوليه مع الكحول أو لمعالجة صداع مابعد الثمالة، أو حين تعانين مشكلات في الكبد أو الكليتين.
الأسبرين aspirinمتوافر أيضا ً على نطاقواسع ورخيص وفعّال في تخفيض الحرارة وتسكين الألم والتهاب العضلات والمفاصل. تستطيعالمرضعة أن تتناول الأسبرين بعد مرور أسبوع على الولادة. لكن على الحوامل أنيستعملن الباراستامول بدلا ً منه. والأسبرين آمن إذا أخذ بالجرعة الصحيحة، لكنه قديهيّج المعدة، ولذا يجب أن يمتنع عن تناوله المصابون بقرحة في المعدة. ويمنعالأسبرين تخثّر الدم مثل المعتاد. ولذا يجب أن يمتنع عنه الشخص النازف أو المقبلعلى جراحة.
الإيبوبروفين ibuprofenمتوافر على نطاق واسع لكنه أغلى من الأسبرين أو الباراستامول. وهو مثلالأسبرين فعال جدا ً، ولو أخذ بجرعة صغيرة، في تسكين الألم أثناء الدورة الشهرية،وآلام العضلات والمفاصل والتهاباتها. الإيبوبروفين دواء جيد للآلام المستمرة بسببالتهاب المفاصل. وهو قد يهيّج كذلك المعدة ويسبب مشكلات نزف، ولذا يجب أن يمتنع عنتناوله المقبلون على جراحة أو المصابون بقرحة في المعدة، ويتناول الدواء مع الطعاموليس على معدة خالية. يمكن للمرضعة أن تتناول هذا الدواء، أما الحامل فيجب أن تمتنعفى أشهر حملها الثلاثة الأولى وأشهر حملها الثلاثة الأخيرة .
الآلام المتوسطة والشديدة:
الإيبوبروفين ibuprofenبجرعات أكبر, قديكون فعالا ً (حتى 800 مليغرام 3 إلى 4 مرات في اليوم).
الكوديين codeine دواء من أسرة الأوبييت opiate(المفيدة لآلام ما بعد الجراحة أو الإصابات. ويمكن لتناول الكوديين مدةطويلة أن يُحدث إدمانا ً.
الآلام الشديدة أوالمزمنة:
الكوديين codeineبجرعات أكبر يمكن استخدامه لتسكين الألام الشديدة .
المورفين morphineدواء قوي جدا ً منأسرة الأوبييت ألجيدة لتسكين الألام في مراحل السرطان أو الإيدز/ السيدا الأخيرة. ويصعب الحصول عادة على المورفين ما لم تكوني في مستشفى، لكن يمكن الحصول عليه بوصفة طبيب. وهو يسبب الإدمان الشديد.
أدوية النزف الغزيرمن المهبل بعد الولادة أو الإجهاض
تسبب الأدوية المحتوية على الإرغومترين أوالأوكسيتوسين تقلّصات في الرحم وأوعيته الدموية. وهي أدوية مهمة للسيطرة على النزفالغزير بعد الولادة.
يستخدم الإرغومترين ergometrineللوقاية من النزف الحاد أو للسيطرة عليه بعد خروج المشيمة (الخلاصة). لا تحقني الإرغومترين في الوريد. إذ يجب حقنه في عضلة كبيرة. لاتعطي هذا الدواء أبدا ً قبل مولد الطفل أو خروج المشيمة! لا تعطي هذا الدواء لأمرأةتشكو ضغط دم مرتفعا ً.
يستخدمالأوكسيتوسين oxytocinللمساعدة في وقف نزف الأم الشديد بعد ولادةالطفل. ويندر جدا ً أن تحتاجي إلى الأوكسيتوسين قبل ولادة الطفل. لهذا الغرض، ينبغيألا يعطيه إلا الطبيب أو القابلة القانونية المدربة في الوريد. ويمكن أن يكون إعطاءالأوكسيتوسين دون إشراف طبي, لتعجيل الطلق أو تقوية الأم أثناء المخاض، خطرا ً علىكل من الأم والطفل.
أدوية ردّاتفعل الحساسية
قد يشكو المرء حساسية ميال الأدوية أو الأطعمة أو الأشياء التي يتنشقها أو يلمسها. وقد تكون ردات الفعل خفيفة - مع حكاك أو شرى أو طفح - وقد تكون معتدلة أو حادة. وقد تسوء بعض رداتالفعل وتُحدث صدمة حساسية. وقد تتعرض حياة المرأة للخطر من جراء ردات الفعل الحادةأو صدمة الحساسية، ولا بد إذن من معالجتها.
ونتحدث في هذا الكتاب كيف أن بعض الأدوية قد تسبب ردات فعلالحساسية. يجب وقف تناول أي دواء يسبب ردة فعل حساسية، وعدم تناوله مرة أخرى أبدا ً - حتى لو كانت ردة الفعل خفيفة.
ووفقا ً لقوة ردة الفعل, تعالج ردات فعل الحساسية بواسطة نوع أو اثنين أو ثلاثة من الأدوية:
1. مضاد الهستامين antihistamines, مثلالديفنهدرامين، والهيدروكسيزين، والبروميثازين.وليس بينهذه ما يناسب الحامل أو المرضعة, لكن البروميثازين أقلها خطرا ً. أما الديفنهدرامينفهو عادة أرخصها وأكثرها توافرا ً.
2.الستيرويد steroids،مثل الديكساميثازون أو الهيدروكورتيزون. والديكساميثازونأفضل للحوامل والمرضعات.
3. الإيبينفرين epinephrine: أو الأدرينالين adrenaline.هذه الأدوية آمنةللحوامل والمرضعات.
