الدواء والرضاعة الطبيعية - 26
أدوية القرحة ( Antiulcer agents )
أ ) مضادات الحموضة سواء كانت قابلة للامتصاص ( Systemic ) أو من النوع غير قابل للامتصاص ( nonsystemic ) .
لاتوجد دراسات تبين تركيز هذه المواد في البلازما أو في حليب الأم ، اضافة الى عدم توفر معلومات تبين تأثيرها على مكونات ودرجة حموضة الحليب .
ب) أدوية القرحة المغلقة لمستقبل الهستامبن ( هـ2 ) H2-receptor antagonists
- تشمل على السميتيدين cimetidine ، الفاموتيدين Famotidine ، الرانتيدين Ranitidine و النيزاتيدين Nizatidine ، الروكساتيدين Roxatidine وجميع هذه الأدوية كشف عنها في حليب حيوانات التجارب وأن النشرات العلمية المرافقة لهذه الأدوية تنصح بوقف العلاج أو ايقاف الرضاعة الطبيعية اذا كان أخذ الدواء ضرورياً.
فالتجارب التي أجريت بينت ما يلي :-
1- اعطاء جرعة 150 ملغم من الروكساتيدين (Roxatidine Acetate) الى عشر أمهات كانت الكمية التي وصلت الى الحليب تقدر بـ 0.22% من الجرعة المعطاة(28) .
2- يفرز السميتيدين cimetidine في حليب الأم ويمكن أن يصل الى الطفل بعدة ملغرامات يومياً، وأن قيمة ( ) من 5-12 . (29)
3- يطرح الرانتيدين Ranitidine في حليب الأم وأن M/P تقدر من 2-7 بعد أخذ جرعة واحدة (150 ملغم ) . لكن قد تصل قيمة M/P الى 24 أثناء تكرار الجرعات . (29)
4- تم الكشف عن وجود الفاموتيدين Famotidine في حليب الجرذان، ولكن لم يتأكد من وجوده في حليب الأم ( الانسان ) بعد . (29)
5- كشفت الدراسات التي أجريت على الجرذان بأن دواء النيزاتيدين Nizatidine يطرح ويتركز في الحليب وان تركيزه في الحليب أعلى من تركيزه في البلازما، الا أنه لا توجد دراسات على الانسان . (29)
جـ) أدوية القرحة المبطلة لمفعول الانزيم المسؤول عن آخر خطوة في طرح الحامض في المعدة والذي يطلق عليه ( H+/K+ - ATPase ) .
1 ) الاومبرازول( Omeprazole ) :- التجارب تؤكد عبوره الى الجنين عبر المشيمة عند حيوانات التجارب، الا أنه لا توجد دراسات تبين طرحه في حليب الانسان.(29)
2 ) لانزوبرازول (Lanzoprazole) : - لحد الآن ، لا توجد دراسات علمية على الانسان تتعلق بطرح الدواء في حليب الأم . (31)
المرجع : الحنيطي، راتب : كتاب الادوية والرضاعة الطبيعية
